【高血压分级及危险分层】高血压是心血管疾病的重要危险因素，早期识别和科学管理对预防心脑血管事件具有重要意义。为了更好地评估患者的病情和风险程度，临床上常将高血压分为不同级别，并结合其他危险因素进行危险分层。以下是对高血压分级及危险分层的总结与归纳。
一、高血压分级
根据《中国高血压防治指南（2023年版）》，高血压按血压水平分为三个级别：
| 分级 | 收缩压（mmHg） | 舒张压（mmHg） | 说明 |
| 正常血压 | <120 且 <80 | - | 血压处于健康范围，需保持良好生活习惯 |
| 正常高值 | 120–139 或 80–89 | - | 需密切监测，注意生活方式干预 |
| 高血压 | ≥140 或 ≥90 | - | 需要医学评估与治疗 |
二、高血压危险分层
高血压患者的心血管风险不仅取决于血压水平，还受多种危险因素影响。因此，临床中常采用“危险分层”来判断患者未来发生心脑血管事件的风险程度，从而制定个体化治疗方案。
危险因素包括：
- 年龄：男性≥55岁，女性≥65岁
- 吸烟
- 高胆固醇血症（总胆固醇≥6.2 mmol/L）
- 糖尿病
- 心脏病史（如冠心病、心力衰竭）
- 脑卒中或短暂性脑缺血发作史
- 肾功能异常（如蛋白尿、eGFR<60）
- 早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄<55岁）
危险分层标准（根据血压水平和危险因素数量）：
| 危险等级 | 血压水平 | 危险因素数量 | 风险描述 |
| 低危 | 1级高血压（140–159/90–99） | 0–1个 | 发生心脑血管事件风险较低，以生活方式干预为主 |
| 中危 | 1级高血压 | 2个及以上 | 需综合评估，可能需要药物干预 |
| 高危 | 2级高血压（160–179/100–109） | 任意数量 | 风险较高，应积极治疗并定期随访 |
| 极高危 | 3级高血压（≥180/≥110）或合并靶器官损害 | 任意数量 | 风险极高，需立即启动规范治疗 |
三、总结
高血压的分级有助于明确病情严重程度，而危险分层则为个体化治疗提供了依据。对于不同级别的高血压患者，应结合自身危险因素采取相应的干预措施，包括生活方式调整、药物治疗以及长期随访管理。通过科学的分层管理，可以有效降低心脑血管事件的发生率，提高患者生活质量。
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