【呼吸功能衰竭】一、
呼吸功能衰竭是指由于各种原因导致肺部无法维持正常的气体交换,从而引起动脉血氧分压(PaO₂)降低或二氧化碳分压(PaCO₂)升高,进而影响机体正常生理功能的一种严重临床综合征。根据病因和发病机制的不同,呼吸功能衰竭可分为急性呼吸功能衰竭和慢性呼吸功能衰竭。
急性呼吸功能衰竭通常起病急骤,病情发展迅速,常见于严重感染、创伤、误吸、心源性肺水肿等情况;而慢性呼吸功能衰竭多见于长期患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺纤维化等基础肺部疾病的患者,病情进展缓慢,但易反复加重。
治疗上,呼吸功能衰竭的核心是改善通气与氧合,包括氧疗、机械通气、病因治疗及支持治疗等。早期识别和干预对提高生存率至关重要。
二、表格展示
项目 | 内容 |
定义 | 呼吸功能衰竭是由于肺部气体交换障碍,导致动脉血氧分压(PaO₂)降低或二氧化碳分压(PaCO₂)升高,影响机体正常供氧和代谢的临床综合征。 |
分类 | 1. 急性呼吸功能衰竭 2. 慢性呼吸功能衰竭 |
常见病因 | - 肺部感染(如肺炎) - 创伤或胸部损伤 - 心源性肺水肿 - 慢性阻塞性肺疾病(COPD) - 神经肌肉疾病(如重症肌无力) - 吸入有害气体或异物 |
临床表现 | - 呼吸困难 - 发绀(皮肤或黏膜发紫) - 心动过速 - 意识改变(严重时) - 高碳酸血症表现(如嗜睡、昏迷) |
诊断依据 | - 动脉血气分析(PaO₂ < 60 mmHg 或 PaCO₂ > 50 mmHg) - 影像学检查(如胸部X线或CT) - 肺功能检查(用于慢性病例) |
治疗方法 | - 氧疗 - 机械通气(无创或有创) - 控制原发病(如抗感染、利尿等) - 支持治疗(如营养支持、维持水电解质平衡) - 预防并发症(如肺部感染、深静脉血栓) |
预后 | - 急性者若及时处理,预后较好 - 慢性者常需长期管理,易反复发作,预后较差 |
三、结语
呼吸功能衰竭是一种严重的呼吸系统疾病,需结合临床表现、实验室检查和影像学资料综合判断。早期发现、及时干预是改善预后的关键。对于高风险人群,应加强监测与健康管理,预防病情恶化。