【异烟肼主要有哪些不良反应】异烟肼是一种常用的抗结核药物，具有良好的抗菌活性，广泛用于结核病的治疗。然而，由于其药理作用机制和个体差异，使用过程中可能出现多种不良反应。了解这些不良反应对于提高用药安全性和患者依从性具有重要意义。
一、常见不良反应
1. 神经系统反应
异烟肼可能引起周围神经炎，表现为四肢麻木、刺痛或感觉异常。这种反应与维生素B6（吡哆醇）缺乏有关，因此在治疗期间常需补充维生素B6以预防。
2. 肝功能异常
部分患者在服用异烟肼后会出现转氨酶升高、黄疸等肝功能异常表现，严重时可导致肝炎甚至肝衰竭。因此，用药前应进行肝功能评估，并定期监测。
3. 消化系统反应
常见症状包括恶心、呕吐、食欲减退、腹胀等，多为轻度，一般不影响继续治疗。
4. 过敏反应
少数患者可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应，极少数情况下可能引发严重的过敏反应，如呼吸困难或过敏性休克。
5. 精神症状
在某些病例中，异烟肼可能引起失眠、焦虑、抑郁、幻觉等精神症状，尤其是长期使用或剂量较大时更易发生。
二、少见但严重的不良反应
| 不良反应类型 | 症状表现 | 处理建议 |
| 药物性肝损伤 | 黄疸、乏力、右上腹痛、肝功能异常 | 立即停药，进行肝功能检查，必要时给予保肝治疗 |
| 过敏性休克 | 呼吸困难、血压下降、喉头水肿 | 紧急处理，如肾上腺素注射、氧气吸入及抗组胺药物 |
| 精神障碍 | 幻觉、情绪波动、行为异常 | 停药并进行心理评估，必要时对症治疗 |
三、注意事项
- 使用异烟肼前应详细询问患者是否有肝病史、酒精滥用史或过敏史。
- 治疗期间应定期监测肝功能和血常规。
- 对于孕妇、哺乳期妇女及儿童，应在医生指导下谨慎使用。
- 若出现任何不适症状，应及时就医，避免自行停药或更改剂量。
通过合理用药、密切监测和及时处理不良反应，可以有效减少异烟肼带来的风险，保障患者的安全与疗效。
