【什么是高催乳素血症】高催乳素血症是指血液中催乳素（Prolactin, PRL）水平异常升高的病理状态。催乳素是由垂体前叶分泌的一种激素，主要功能是促进乳腺发育和乳汁分泌。正常情况下，催乳素的分泌受到下丘脑多巴胺的抑制，当这种调节机制出现异常时，就可能导致催乳素水平升高。
高催乳素血症在临床上较为常见，尤其在女性中更为多见，但也可能发生在男性身上。该病可引起月经紊乱、不孕、泌乳、性功能障碍等症状，严重时还可能影响垂体功能。
一、高催乳素血症的定义与特点
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 血液中催乳素水平高于正常范围 |
| 激素来源 | 垂体前叶分泌 |
| 正常范围 | 女性：100–500 mIU/L；男性：60–300 mIU/L |
| 常见症状 | 月经不调、泌乳、不孕、头痛、视力变化等 |
| 常见原因 | 垂体瘤、药物影响、甲状腺功能减退、应激等 |
二、高催乳素血症的病因分类
| 病因类型 | 具体原因 |
| 原发性 | 垂体微腺瘤（最常见）、垂体增生、妊娠或哺乳期 |
| 继发性 | 药物影响（如抗精神病药、抗抑郁药、降压药）、甲状腺功能减退、肾功能不全、应激反应 |
| 特殊情况 | 高催乳素血症伴垂体功能减退、特发性高催乳素血症 |
三、高催乳素血症的诊断方法
| 诊断方法 | 说明 |
| 血液检查 | 测定催乳素水平，建议空腹检测 |
| 影像学检查 | 头部MRI（尤其是怀疑垂体瘤时） |
| 甲状腺功能检查 | 排除甲状腺功能减退 |
| 垂体功能评估 | 如有其他垂体激素异常，需进一步评估 |
四、高催乳素血症的治疗方法
| 治疗方式 | 适用情况 | 说明 |
| 药物治疗 | 多巴胺激动剂（如溴隐亭、卡麦角林） | 最常用，有效降低催乳素水平 |
| 手术治疗 | 垂体大腺瘤、药物无效或有压迫症状 | 适用于肿瘤较大或药物控制不佳者 |
| 放疗 | 用于难治性垂体瘤 | 较少使用，一般作为辅助手段 |
| 生活调整 | 调整药物、改善睡眠、减少压力 | 有助于控制病情 |
五、高催乳素血症的预后与注意事项
- 预后：多数患者通过规范治疗可恢复正常，尤其是由垂体微腺瘤引起的。
- 注意事项：
- 避免使用可能升高催乳素的药物；
- 定期复查催乳素水平；
- 女性患者若计划怀孕，应在医生指导下调整治疗方案；
- 若出现头痛、视力下降等症状，应及时就医。
总结：高催乳素血症是一种常见的内分泌疾病，主要表现为催乳素水平升高，可能由多种因素引起。及时诊断和合理治疗可以有效控制病情，改善生活质量。对于有相关症状的人群，建议尽早进行专业检查与评估。
