【什么是恶性高热】恶性高热(Malignant Hyperthermia,简称MH)是一种罕见但严重的遗传性代谢性疾病,通常在患者接受某些麻醉药物(如挥发性吸入麻醉剂或去极化肌松药琥珀胆碱)后迅速发生。该病主要表现为体温急剧升高、肌肉强直、心率加快、呼吸困难等,严重时可导致多器官衰竭甚至死亡。
由于其突发性和潜在致命性,早期识别和及时处理至关重要。以下是对恶性高热的简要总结:
一、概述
| 项目 | 内容 |
| 疾病名称 | 恶性高热(Malignant Hyperthermia, MH) |
| 发病机制 | 遗传性钙离子调控异常,导致肌肉细胞内钙离子过度释放 |
| 触发因素 | 吸入麻醉药(如氟烷、异氟烷)、琥珀胆碱等 |
| 发病时间 | 多数在麻醉诱导后10-30分钟内发生 |
| 主要症状 | 体温骤升、肌肉强直、心率加快、呼吸急促、出汗等 |
| 危险程度 | 高危,若不及时处理可致死 |
二、临床表现
恶性高热的主要临床特征包括:
| 症状 | 描述 |
| 体温升高 | 肌肉活动增加导致产热过多,体温可快速升至40℃以上 |
| 肌肉强直 | 尤其是四肢和躯干肌肉,可能影响呼吸功能 |
| 心率加快 | 心脏负担加重,可能导致心律失常 |
| 呼吸困难 | 肌肉强直影响呼吸肌,出现通气障碍 |
| 出汗 | 由于代谢亢进,患者大量出汗 |
| 酸中毒 | 乳酸堆积引起代谢性酸中毒 |
三、诊断与治疗
| 项目 | 内容 |
| 诊断方法 | 临床表现结合家族史;金标准为“咖啡因-氯化钙收缩试验” |
| 治疗原则 | 立即停用触发药物,使用丹曲林(Dantrolene)缓解肌肉强直 |
| 预防措施 | 对有家族史者应进行基因检测,术前避免使用诱发药物 |
| 预后 | 及时治疗可显著改善预后,延迟治疗则死亡率极高 |
四、预防与注意事项
恶性高热虽然罕见,但对患者及其家庭具有极大风险。因此,对于有家族史的人群,应在手术前进行详细的评估,并告知麻醉医生相关病史。同时,医疗机构应配备必要的抢救设备和药品,以应对可能发生的紧急情况。
五、总结
恶性高热是一种由遗传因素引发的急性代谢紊乱疾病,常见于接受特定麻醉药物的患者中。其特点是病情发展迅速、症状严重,必须立即采取有效治疗措施。了解该病的发病机制、临床表现及防治方法,有助于提高医疗安全,降低患者风险。


